Pese a que desde mayo de 2023 la Presidencia Ejecutiva y Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aprobaron un plan para contener las listas de espera, ese objetivo no se logró. Más bien, hoy la cifra de pacientes que aguardan alguna cirugía, procedimiento o cita en consulta externa es de 1.198.013.
Paradójicamente, un informe de la Auditoría Interna de la CCSS de diciembre anterior, que le dio seguimiento a la denominada “Ruta para avanzar en la gestión de las listas de espera y gestión del recurso humano especializado en salud” determinó que tiene un 52% de avance de cumplimiento.
Pero, advirtió que el impacto generado en la prestación de los servicios de la salud no ha sido sustancial, en lo que respecta a la disminución de dicha problemática.
Según el documento, en mayo del 2023, las listas de espera en la CCSS abarcaban 1.033.797 pacientes, mientras que, para octubre del 2024, la cifra trepó a 1.175.383 pacientes, es decir, 141.588 asegurados más.
De hecho, a diciembre del año anterior, la cifra era de 1.198.013 pacientes en listas de espera, según confirmó este martes Verónica Quesada, jefa de la Unidad Técnica de Listas de Espera.
Dijo que cada persona debe esperar, en promedio, más de 400 días para conseguir atención. Lo dijo al comparecer ante una Comisión de la Asamblea Legislativa.
En cada uno de los indicadores, la cantidad de pacientes que se suman a listas de espera incrementa de manera importante igual que la cantidad de días de espera, a excepción de cirugía, donde se pasó de 527 a 411 días de espera, para una reducción en 116 días.
La ruta contempla 38 acciones para la atención de la población y la gestión del recurso humano, en tres ejes:
- El fortalecimiento del primer nivel de atención.
- La gestión oportuna de pacientes.
- La gestión de recurso humano especializado, bajo los sub-ejes de:
- Contratación del recurso humano especializado y
- Formación de Médicos Especialistas; cada acción dispone de un plazo de cumplimiento: plazo inmediato (1 mes), corto plazo, mediano plazo y largo plazo, estos son coordinados por la Gerencia Médica como encargada de atender y fiscalizar los procesos.
Las 38 acciones debían estar cumplidas para mayo del 2024, pero se tuvo el siguiente resultado, según la Auditoría Interna:
- 17 acciones, es decir el 45% estaban en proceso.
- 1 propuesta (3%) estaba incumplida.
- 20 acciones, para un 52% estaban entre razonablemente cumplidas o cumplidas.
Ese despacho llamó la atención de que todos los plazos establecidos para cada una de las 38 acciones estaban vencidos al momento del seguimiento.
“La situación evidencia que no se ha finalizado la atención oportuna de la hoja de ruta según los plazos establecidos, considerando que el avance (52%) de cumplimiento no ha generado el impacto necesario en la prestación de los servicios de salud a la población para que la lista de espera disminuya en cantidad y plazos promedios de atención, siendo necesario que las autoridades institucionales valoren el replanteamiento, organización, planificación y ejecución de las actividades incluidas en la hoja de ruta, en procura de garantizar la atención oportuna, eficiente y eficaz de los usuarios, a fin de favorecer su condición de salud, evitar eventuales complicaciones y mayor inversión para atender la patología inicial”, se detalla en el documento.
Añade que “(…) no obstante, se considera que las iniciativas planteadas pueden ser sujeto de un análisis técnico y administrativo, puesto que luego de transcurrido un año y 8 meses, el impacto según la ruta definida por la Junta Directiva no visualiza una disminución sustancial de casos en la atención de la lista de espera, a pesar de los esfuerzos para hacer efectiva la rendición de cuentas en el cumplimiento de las acciones o propuestas instruidas por el Jerarca Institucional”.
