CCSS define estrategias urgentes ante renuncias de especialistas

Concentrar la atención de partos y de pacientes de ginecología en el Hospital Nacional de la Mujeres, implementar modalidades como la telemedicina, la teleorientación, la teleinterconsulta y el telediagnóstico, serán las primeras acciones que adoptará la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) para garantizar la continuidad de los servicios ante la renuncia de decenas de médicos especialistas.

Estas medidas entrarán en vigencia a partir del próximo lunes 9 de diciembre, según definió esta noche la Junta Directiva de la Caja, que se reunió de manera extraordinaria para definir acciones en el marco de la emergencia institucional que atraviesa.

Hasta el momento 84 especialistas han renunciado a la entidad y se prevé que para enero próximo dimitan otros 10.

Las renuncias de los médicos especialistas son debido a que están opuestos a las implicaciones de la Ley Marco de Empleo Público. Los que laboraban antes del 10 de marzo del 2023 tienen congelado el salario base en ¢1.350.000, mientras que los contratados después de esa fecha reciben un salario base de ¢2.850.000.

Según el gerente médico de la CCSS, Alexander Sánchez, son 2.517 médicos especialistas cuyas remuneraciones están por debajo del salario global.

Además de que son cuatro las especialidades médicas que están en condiciones críticas: anestesiología, ortopedia, ginecoobstetricia, radiología y cirugía general.

Pero, no dejó claro si con los pluses a que tienen derecho los primeros, se equiparan las remuneraciones, que es el tema central de l-a discusión, a razón de lo que establece el artículo 57 de la Constitución Política, que en su segunda frase señala: "El salario será siempre igual para trabajo igual en idénticas condiciones de eficiencia".

Sánchez detalló que es la red noroeste la que se encuentra más afectada. Está integrada por los hospitales México, Monseñor Sanabria, San Vicente de Paul, de Heredia y San Rafael de Alajuela.

Por otra parte, el Hospital de las Mujeres tendrá una redistribución de servicios críticos y una reconversión de espacios, para lograr un abordaje general.

Según se indicó en la exposición del plan de contingencia, se optó por este centro médico para la atención ginecológica y obstétrica, porque no se vislumbra la renuncia de ninguno de sus doctores.

También se apoyarán en los hospitales regionales que no tengan grandes impactos, pero en caso de que se generen afectaciones, se efectuarán los traslados a la Carit.

Solo posibilidades

En el caso de las personas que sufran algún accidente que les genere traumas a nivel de hueso, o que requieren atención ortopédica, la opción que se valora es trasladarlos al Hospital del Trauma, del Instituto Nacional de Seguros (INS). Pero el tema no se resolvió hoy.

“Vamos a solicitar, la próxima semana a la secretaría de Junta Directiva y a ustedes señores directores, la aprobación de esta propuesta para la pronta aplicación”, dijo Sánchez.

También, se pretende una contratación expedita de médicos especialistas del sector privado o que desean incorporarse a la CCSS.

Adicionalmente, se pretende reforzar los centros médicos afectados por las renuncias con la contratación de médicos especialistas que terminaron su residencia pero están pendientes de hacer su servicio de retribución.

Para ello, se le solicitará autorización al Colegio de Médicos de manera que puedan trabajar como médicos especialistas dentro de la CCSS mientras dure la emergencia.

Según los datos que se discutieron, hay 54 médicos que están por terminar su residencia. De recibir el visto bueno del Colegio, se les consultaría a ver cuántos quieren trabajar con la entidad.

De igual manera, se volvió a plantear que se contarían a médicos especialistas pensionados, bajo la figura de servicios profesionales. Este punto ha estado sobre el tapete desde hace varios meses, pero a la fecha, no se ha concretado. Hoy se dijo que la Caja está en el proceso de llamarlos para determinar cuántos estarían dispuestos a reincorporarse.

Y una vez agotadas las disponibilidades institucionales se procedería a la contratación de servicios del sector privado.

No se tiene claro cuánto costará el plan de contingencia aprobado, por lo que los directores de la CCSS solicitaron a la Gerencia Financiera la presentación de un estudio financiero.

También, la Gerencia Médica deberá emitir informes semanales con los avances del plan y del detalle de los requerimientos de personal a contratar para garantizar la continuidad de los servicios.