La Asociación de Desarrollo Integral del Territorio Indígena Cabécar (Aditica) de Alta Talamanca solicitó a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) que certificara el Ebais de ese territorio como el Primer Ebais Intercultural del país, pero la petición fue rechazada.
Así lo explicó el médico general no indígena del Ebais del territorio cabécar en Alta Talamanca, Efraín Retana, quien señaló que en el marco del acto médico o de la atención médica, se hace una negociación con la población que le indica al doctor lo que padece, la dieta y su cultura y este se adapta a la cultura.
Es decir, el médico de la CCSS recomienda los tratamientos según su padecimiento, pero sin dejar de lado lo prescrito o establecido por el médico tradicional de la zona.
“Bajo esa perspectiva nosotros hemos hecho ese proceso intercultural. La Asociación se reunió con la Gerencia Médica; en un momento dado se estuvieron reuniendo y a última hora nos dijeron que no.
“Dijeron que la Caja no puede hacer eso porque el único que lo puede hacer es el Ministerio de Salud, que la Caja no certifica”, apuntó Retana, quien agregó que la Gerencia Médica tampoco ha realizado acciones ante el Ministerio de Salud.
Retana recalcó que el Ebais trabaja de la mano con Aditica, que es la estructura social organizativa del pueblo indígena en el territorio. Además, se ha trabajado con los diferentes clanes de la zona en los procesos para la atención médica.
El médico es del criterio que por la diversidad cultural, los Ebais no pueden ser iguales a nivel nacional
“Lo más duro ha sido el hecho de que la institución se niega. No lo comprendo. Creo que para la institución los Ebais en Costa Rica, todos somos iguales. El primer nivel de atención, como es salud universal, los Ebais tenemos que ser iguales, pero conforme avanzan los años, nos hemos dado cuenta que hay procesos en los cuales no podemos ser iguales.
“Yo trabajo con población indígena y tengo que aprender, adaptarme a la identidad y conocer las costumbres indígenas para adoptar también aspectos propios de ellos. Por lo que como profesional hemos tenido que buscar esa mediación cultural para poder crecer”, reiteró Retana.
Defendió que la iniciativa planteada por la Asociación Indígena es debido a que se han dado cuenta de que el establecimiento “es para hacer procesos muy indígenas y que la Caja debe acuerparlos”.
Aseveró que, en el proceso de formación profesional, en las universidades no se le enseñó al personal de salud el tema de la mediación cultural o interculturalidad.
“Muchos de los profesionales que laboramos en los territorios indígenas hemos tenido que ir aprendiendo a la brava. Pero hay Ebais, como el mío, que podría ser un modelo para los mismos médicos, enfermeros u otros profesionales en la salud que podrían aprender aspectos muy propios de la cultura, por lo que el sustento que tienen los indígenas fue importantísimo. Porque se dieron cuenta que el Ebais está para crecer, para ser modelo o donde puede venir gente a aprender aspectos de la cultura indígena, obviamente enfocado en salud, pero con las ideas y pautas indígenas", explicó.
Remarcó que la institución debería capacitar más a los funcionarios de salud sobre aspectos culturales en el modelo y la forma de atención.
Pese a que Retana reconoce que la CCSS ha realizado muchos esfuerzos positivos para la atención de los diferentes pueblos indígenas, considera que todavía faltan aspectos para potenciar los servicios.
“Si nacen formas diferentes, donde los mismos indígenas proponen, la CCSS no valora eso”, lamentó Retana.
En el Ebais de Alta Talamanca, en el territorio cabécar, laboran tanto indígenas como no indígenas. Retana detalló que la auxiliar en enfermería, los dos Asistentes Técnicos de Personal en Salud (ATAPS), el chofer, los de aseo y la técnica dental son indígenas. Entretanto, el médico general, la farmacéutica, la técnica en Farmacia y la odontóloga no lo son.
Sumó que existe un proyecto de ley tendiente a declarar al Ebais de China Kichá como benemérito de la Patria. Es impulsado por la presidenta interina de la Asamblea Legislativa, Rosalía Brown, del partido Nueva República.
Para alcanzar esa aceptación de la comunidad aborigen, Retana enfatizó que existe un respeto hacia los diferentes aspectos de la cultura autóctona.
Amplió que el 99% de la zona es indígena, de los territorios bribri y cabécar. Además, en Talamanca existe un 1% de indígenas nicaragüenses.
Retana mencionó que el Ebais ha tenido reconocimientos, tanto a nivel comunal interno como en el extranjero. El primero fue en el 2006, cuando logró el galardón Premio a la Atención Humanitaria en los Trabajadores, otorgado por la CCSS y el segundo es un premio latinoamericano, de Prensa América Internacional Dr. Zenobio Saldivia por el trabajo humano que realiza con la comunidad indígena cabécar de Alta Talamanca, en el 2023.
